Pharmaceutical Care in Primary Care: an Experience with Hypertensive Patients in the North of Brazil

Abstract Background: Uncontrolled blood pressure has been associated with poor adherence to drug treatment. Objectives: To assess blood pressure control in hypertensive patients attending primary health centers after implementation of a pharmaceutical follow-up program in a city of the north of Brazil. Methods: Observational, cross sectional, descriptive study with 163 hypertensive patients attending public primary health care centers - one located on the riverside and one in the urban area of the city of Santarem, western Pará, Brazil. Adherence to the anti-hypertensive treatment was assessed using the eight-item Morisky test. Pharmacotherapy follow-up (Dader method) of patients with uncontrolled hypertension and non-adherent to anti-hypertensive treatment was performed. Results of the normality test showed that the data did not follow a normal distribution. Continuous variables were then compared using the Wilcoxon signed-rank test, and categorical variables by the likelihood ratio and the McNemar tests. Statistical significance was set at 5%. Results: Of the total sample, 94.5% were not adherent to anti-hypertensive drug therapy and 77.2% had uncontrolled hypertension. Adherence rate was higher in men than women (p=0.006). Pharmacotherapy follow-up improved blood pressure levels, particularly systolic blood pressure (p<0.001). Conclusion: An individualized pharmacotherapeutic follow-up, considering regional and cultural specificities, can contribute to the treatment of hypertensin in the primary care.

Descrição do seguimento farmacoterapêutico de pacientes com hanseníase em município hiperendêmico do estado de Mato Grosso / Pharmacotherapy follow-up of patients with leprosy in a hyperendemic city in the state of Mato Grosso

Introdução: A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa e considerada um problema de saúde pública no Brasil. O objetivo deste estudo foi descrever o seguimento farmacoterapêutico de pacientes com diagnóstico de hanseníase. Métodos: Estudo descritivo, com pacientes com hanseníase multibacilar do município de Rondonópolis, Mato Grosso. O seguimento farmacoterapêutico foi realizado a partir de uma versão adaptada do Método Dáder. Para análise de dados aplicou-se a estatística descritiva e o teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Uma frequência de 95,6% dos participantes apresentou problemas relacionados aos medicamentos, 59,1% apresentaram 3 ou mais problemas, os mais frequentes foram administração errada do medicamento e interação medicamento/nutriente. A inefetividade não quantitativa foi o resultado negativo associado ao medicamento mais evidenciado. Os indivíduos acompanhados em um serviço especializado apresentaram menor número de problemas relacionados aos medicamentos quando comparados àqueles da Estratégia Saúde da Família (p = 0,027).Conclusão: A maioria dos pacientes acompanhados apresentou problemas relacionados ao uso de medicamentos. O método Dáder possibilitou realizar o seguimento farmacoterapêutico de indivíduos com hanseníase.

Introduction: Leprosy is a chronic, infectious, and contagious disease considered a public health problem in Brazil. The objective of this study was to describe the pharmacotherapy follow-up of patients diagnosed with leprosy. Methods: We conducted a descriptive study of patients with multibacillary leprosy in the city of Rondonópolis, state of Mato Grosso, Brazil. Pharmacotherapy follow-up was conducted based on an adapted version of the Dáder method. Data were analyzed using descriptive statistics and Pearson's chi-square test. Results: Drug-related problems (DRP) were reported in 95.6% of patients, among whom 59.1% had 3 or more problems DRPs. The most common DRPs were incorrect drug administration and drug-nutrient interaction. Nonquantitative ineffectiveness was the most common drug-related negative outcome. Patients monitored in a leprosy treatment center had fewer DRPs than those monitored by a Family Health Strategy team (p = 0.027). Conclusion: Most patients had DRPs. The Dáder method allowed pharmacotherapy follow-up of patients with leprosy.

An analysis of the development of digital health technologies to fight COVID-19 in Brazil and the world. / Uma análise sobre o desenvolvimento de tecnologias digitais em saúde para o enfrentamento da COVID-19 no Brasil e no mundo.

The coronavirus pandemic that struck the world in late 2019 continues to break records of new cases and deaths from the disease. Guidelines for clinical management of infected patients and prevention of new cases focus on measures to control symptoms, hygiene habits, social distancing, and decrease in human crowding. This forced a change in the way health services provide care, generating the incorporation of new health technologies. The Essay thus aims to compile and analyze experiences in the use of digital health technologies to minimize the impacts of COVID-19. The authors identified the development of technological solutions for clinical management of patients, imaging diagnosis, use of artificial intelligence for risk analysis, geolocation apps, data analysis and reports, self-diagnosis, and even orientation for decision-making. The great majority of the initiatives listed here prove effective in minimizing the impacts of COVID-19 on health systems and aim to decrease human crowding and thus facilitate access to services, besides contributing to the incorporation of new health practices and modes of care.

A pandemia de coronavírus que atingiu o mundo no final de 2019 segue batendo recordes de novos casos e óbitos relacionados à doença. As orientações para o manejo clínico dos pacientes infectados e a prevenção de novos casos estão centradas nas medidas de controle dos sintomas, hábitos de higiene, isolamento social e diminuição da aglomeração de pessoas. Tal fato forçou uma mudança no modo como os serviços de saúde prestam cuidados, protagonizando a incorporação de novas tecnologias em saúde. Assim, este Ensaio objetiva compilar e analisar algumas experiências de uso das tecnologias digitais em saúde, para minimizar os impactos da COVID-19. Identificou-se o desenvolvimento de soluções tecnológicas de manejo clínico do paciente, diagnóstico por imagem, uso de inteligência artificial para análise de riscos, aplicativos de geolocalização, ferramentas para análise de dados e relatórios, autodiagnóstico e, inclusive, de orientação à tomada de decisão. A grande maioria das iniciativas listadas tem sido eficaz na minimização dos impactos da COVID-19 nos sistemas de saúde, de modo que visa à diminuição da aglomeração de pessoas e assim facilita o acesso aos serviços, bem como contribui para a incorporação de novas práticas e modos de cuidar, em saúde.

La pandemia de coronavirus que afectó al mundo al final de 2019 sigue batiendo récords de nuevos casos y óbitos relacionados con la enfermedad. Las orientaciones para el manejo clínico de los pacientes infectados y la prevención de nuevos casos están centradas en las medidas de control de los síntomas, hábitos de higiene, aislamiento social y disminución de la aglomeración de personas. Tal hecho forzó un cambio en el modo en el que los servicios de salud prestan cuidados, protagonizando la incorporación de nuevas tecnologías en salud. Así, este Ensayo tiene como objetivo compilar y analizar algunas experiencias en el uso de tecnologías digitales en salud, para minimizar los impactos de la COVID-19. Se identificó el desarrollo de soluciones tecnológicas de manejo clínico del paciente, diagnóstico por imagen, uso de inteligencia artificial para análisis de riesgos, aplicaciones de geolocalización, herramientas para el análisis de datos e informes, auto diagnóstico e, inclusive, de orientación para la toma de decisiones. La gran mayoría de las iniciativas listadas se demuestran eficaces en la minimización de los impactos de la COVID-19 en los sistemas de salud, de modo que, tienen como objetivo la disminución de la aglomeración de personas, así facilitan el acceso a los servicios, del mismo modo que contribuyen a la incorporación de nuevas prácticas y modos de cuidar en salud.

Uma análise sobre o desenvolvimento de tecnologias digitais em saúde para o enfrentamento da COVID-19 no Brasil e no mundo / Un análisis sobre el desarrollo de tecnologías digitales en salud para el combate a la COVID-19 en Brasil y en el mundo / An analysis of the development of digital health technologies to fight COVID-19 in Brazil and the world

A pandemia de coronavírus que atingiu o mundo no final de 2019 segue batendo recordes de novos casos e óbitos relacionados à doença. As orientações para o manejo clínico dos pacientes infectados e a prevenção de novos casos estão centradas nas medidas de controle dos sintomas, hábitos de higiene, isolamento social e diminuição da aglomeração de pessoas. Tal fato forçou uma mudança no modo como os serviços de saúde prestam cuidados, protagonizando a incorporação de novas tecnologias em saúde. Assim, este Ensaio objetiva compilar e analisar algumas experiências de uso das tecnologias digitais em saúde, para minimizar os impactos da COVID-19. Identificou-se o desenvolvimento de soluções tecnológicas de manejo clínico do paciente, diagnóstico por imagem, uso de inteligência artificial para análise de riscos, aplicativos de geolocalização, ferramentas para análise de dados e relatórios, autodiagnóstico e, inclusive, de orientação à tomada de decisão. A grande maioria das iniciativas listadas tem sido eficaz na minimização dos impactos da COVID-19 nos sistemas de saúde, de modo que visa à diminuição da aglomeração de pessoas e assim facilita o acesso aos serviços, bem como contribui para a incorporação de novas práticas e modos de cuidar, em saúde.

La pandemia de coronavirus que afectó al mundo al final de 2019 sigue batiendo récords de nuevos casos y óbitos relacionados con la enfermedad. Las orientaciones para el manejo clínico de los pacientes infectados y la prevención de nuevos casos están centradas en las medidas de control de los síntomas, hábitos de higiene, aislamiento social y disminución de la aglomeración de personas. Tal hecho forzó un cambio en el modo en el que los servicios de salud prestan cuidados, protagonizando la incorporación de nuevas tecnologías en salud. Así, este Ensayo tiene como objetivo compilar y analizar algunas experiencias en el uso de tecnologías digitales en salud, para minimizar los impactos de la COVID-19. Se identificó el desarrollo de soluciones tecnológicas de manejo clínico del paciente, diagnóstico por imagen, uso de inteligencia artificial para análisis de riesgos, aplicaciones de geolocalización, herramientas para el análisis de datos e informes, auto diagnóstico e, inclusive, de orientación para la toma de decisiones. La gran mayoría de las iniciativas listadas se demuestran eficaces en la minimización de los impactos de la COVID-19 en los sistemas de salud, de modo que, tienen como objetivo la disminución de la aglomeración de personas, así facilitan el acceso a los servicios, del mismo modo que contribuyen a la incorporación de nuevas prácticas y modos de cuidar en salud.

The coronavirus pandemic that struck the world in late 2019 continues to break records of new cases and deaths from the disease. Guidelines for clinical management of infected patients and prevention of new cases focus on measures to control symptoms, hygiene habits, social distancing, and decrease in human crowding. This forced a change in the way health services provide care, generating the incorporation of new health technologies. The Essay thus aims to compile and analyze experiences in the use of digital health technologies to minimize the impacts of COVID-19. The authors identified the development of technological solutions for clinical management of patients, imaging diagnosis, use of artificial intelligence for risk analysis, geolocation apps, data analysis and reports, self-diagnosis, and even orientation for decision-making. The great majority of the initiatives listed here prove effective in minimizing the impacts of COVID-19 on health systems and aim to decrease human crowding and thus facilitate access to services, besides contributing to the incorporation of new health practices and modes of care.

Excrecao renal de agua, sodio e potassio em animais submetidos a sobrecarga aquosa de barbatimao: Stryphodendron obovatum / Sodium and potassium excretion and changes in urinary volume in rats submitted to Barbatimao solution load

Ratos machos Wistar foram submetidos a sobrecarga de uma solucao aquosa de diversas partes do barbatimao: caule e cascas secos e semente em po. O emprego de casca seca determinou significante antidiurese, ao passo que a semente em po uma diurese. Nao se observou nenhuma alteracao na excrecao renal de eletrolitos. A solucao aquosa de caule seco originou intensa diarreia

Excrecao renal de agua, sodio e potassio em animais submetidos a sobrecarga aquosa de barbatimao: Stryphodendron obovatum / Sodium and potassium excretion and changes in urinary volume in rats submitted to Barbatimao solution load

Ratos machos Wistar foram submetidos a sobrecarga de uma solucao aquosa de diversas partes do barbatimao: caule e cascas secos e semente em po. O emprego de casca seca determinou significante antidiurese, ao passo que a semente em po uma diurese. Nao se observou nenhuma alteracao na excrecao renal de eletrolitos. A solucao aquosa de caule seco originou intensa diarreia